أمراض القرص التنكسية وفتق القرص القطني

مرض الأقراص التنكسية هو حالة من الاضطراب تصيب الأنسجة الدّاخلية للأقراص مما يسبّب آلاماً في المنطقة القطنيّة. ويختلف هذا الأمر عن الفتوق في أنسجة الأقراص.

من الناحية الإشعاعية ، قد يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أعراض القرص الأسود من خلال تغميق فحوصات T2 في أنسجة القرص، ومع تطور الحالة تتزايد نسبة الاسوداد فيه ويزيد ارتفاع القرص بين الفقرات. تعتبر هذه الحالة مؤلمة. عادة ما يكون الأمر بمستوى قرص واحد. يتم تشخيص الحالة عن طريق التّصوير بالرّنين المغناطيسي.

في حال استمرار الحالة الانتكاسية في القرص لمدّة 6 أشهر، لن يزول الألم حتّى مع تطبيق العلاج الفيزيائي وحقن التسرويد، وفي هذه الحالة سيكون هناك حاجة إلى اللجوء إلى العمل الجّراحي. تعتبر حالة آلام أسفل الظّهر النّاتجة عن مرض الأقراص الانتكاسي أمر مؤلم بشكل كبير لمرحلة تقلل فيها من جودة الحياة.

في يومنا هذا، هناك طريقتين مختلفتين حول العالم لعلاج هذا المرض. الأول هو تطبيق الاستقرار الديناميكي الخلفي بين الفقرات حيث يتم حماية الأنسجة السّليمة في القرص. بهذا الشّكل سيتم التخلص من الحمل الموجود على القرص المصاب أو القدرة على تخفيضه وبالتالي سيتم تخفيف الألم أسفل الظهر. في الأدبيّات الطّبيّة، تم الإشارة إلى أنّ هذه الطّريقة تساعد على حماية القرص، وفي الحالات المرضّيّة المتقدّمة يتم العمل على تحسين حالة القرص عن طريق تطبيق الأشعّة على الأنسجة. الطريقة الثانية هي جراحة الانصهار. خلال هذه الطّريقة، تتم إزالة أنسجة القرص المتضرّرة بالكامل ويتم استبدالها بنسيج عظمي أو بأقفاص عظميّة ليتم بعد ذلك تطبيق الانصهار (التجميد). خلال هذا الإجراء يتم إضافة التّثبيت الخلفي للمنطقة.

بينما تعتبر حالة الفتق القطني أمر مختلف. في هذه الحالة من الممكن للأنسجة المسماة النواة اللبية داخل أنسجة القرص أن تمزق الحلقة وتضغط على الأنسجة العصبية داخل القناة. والنتيجة هي فقدان القوة و / أو فقدان الإحساس في الساق أو القدم. إذا كان هناك عجز كبير في الجهاز العصبي بسبب فتق القرص (ألم شديد لا يستجيب للعلاج الطبي ، وانخفاض القدم ، وسلس البول ، وفقدان القوة والإحساس في كلا الساقين) ، فقد تكون هناك حاجة لجراحة عاجلة، ولكن في حالات أخرى يتم تطبيق العلاج بالأدوية أو العلاج الفيزيائي لفترة 4-6 أسابيع ليتم بعد ذلك اللجوء إلى العلاج الجّراحي في حال عدم تحسّن الحالة. الممارسة المعتادة في العلاج الجراحي هي استئصال القرص بطرق مجهرية.